Курсовая работа: Столбняк. Бешенство. Принципы и методы лечения. Тактика фельдшера

Артикул: med0051

Год написания: 2016

Количество страниц: 42

600 руб.

Содержание

ВВЕДЕНИЕ. 3

ГЛАВА 1. ПРИЧИНЫ, СИМПТОМЫ, СТАДИИ И ПРОФИЛАКТИКА СТОЛБНЯКА И БЕШЕНСТВА. НОРМАТИВНО-ПРАВОВАЯ ДОКУМЕНТАЦИЯ О ДЕЙСТВИЯХ ФЕЛЬДШЕРА. 5

1.1. Клинические проявления и профилактика столбняка. 5

1.2. Клинические проявления и профилактика бешенства. 10

1.3. Нормативно-правовая документация, регламентирующая действия фельдшера на догоспитальном этапе при подозрении на столбняк и бешенство. 14

ГЛАВА 2. ДИАГНОСТИКА, ПРИНЦИПЫ И МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ СТОЛБНЯКА И БЕШЕНСТВА, ТАКТИКА ФЕЛЬДШЕРА. 17

2.1. Методики постановки диагнозов при подозрении на столбняк и бешенство.  17

2.2. Лечение столбняка и тактика фельдшера на догоспитальном этапе при подозрении на столбняк. 23

2.3. Лечение бешенства и тактика фельдшера на догоспитальном этапе при подозрении на бешенство. 29

ЗАКЛЮЧЕНИЕ. 36

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ. 39

 ВВЕДЕНИЕ

Актуальность работы обусловлена высокой степенью распространенности столбняка и бешенства.  По данным ВОЗ, в мире каждый год от столбняка умирает около 150-300 тыс. людей, из которых на доля новорожденных составляет до 80 %. В развивающихся странах от столбняка умирает новорожденных в 20-40 % случаев. Однако и в развитых странах регистрируются эпизодические случаи неонатального и послеоперационного столбняка.[1] По данным ВОЗ, ежегодно от бешенства умирают десятки тысяч человек, в основном, в Азии и Африке. 40% людей, подвергшихся укусам предположительно бешеных животных являются детьми возрастом до 15 лет.[2] 

Столбняк является древней болезнью, но и в современном обществе он забирает жизни многих людей. Летальность столбняка очень высока – в группе инфекционных заболеваний она уступает только бешенству. В мире ежегодно болеют этой болезнью (преимущественно в странах с слабыми экономической и медицинской системами) около 4 млн. человек и погибают около 1 млн.

Столбняк всегда был проблемой раневой инфекции в период войн, но он до сих пор остается серьезной медицинской и социальной проблемой, поскольку характеризуется повсеместным распространением, поражением преимущественно пожилых людей и маленьких детей, крайне тяжелым течением с высокой летальностью. Мнение о столбняке как о проблеме военного времени не совсем верно: столбняк – это, прежде всего, актуальная проблема мирного времени. В обычных условиях входными воротами инфекции являются не тяжелые раны и ожоги, а мелкие бытовые травмы (проколы, ссадины и т.п.). 

Источник распространения столбняка – люди, грызуны, птицы, травоядные. Во время обработки ожогов, отморожений, травм, операционных

(прижигание ран при несоблюдении необходимых мер асептики и антисептики возможно заражение во время обработки ожогов, отморожений, травм, операционных ран.

Экстренная профилактика в случаях вероятности заражения столбняком состоит в обработке раны и введении противостолбнячной сыворотки или иммуноглобулина. Причинами летального исхода при столбняке чаще всего оказывается отказ заболевшего от госпитализации или слишком позднее обращение за медицинской помощью.

Бешенство известно человечеству с древнейших времён. В I веке до н.э. Корнелий Цельс дал болезни название, сохранившееся до наших дней, – гидрофобия, и предложил в целях лечения проводить каутеризацию места укуса раскалённым железом).

Бешенство занимает особое место среди всего многообразия инфекционных болезней, так как вирус бешенства поражает не только человека, но и многих животных, от контакта с которыми может заразиться человек. Вопросами бешенства среди животных занимается исключительно государственная ветеринарная служба. Бешенство является актуальной проблемой современности и предметом объединенного исследования специалистов здравоохранения и ветеринаров.

Все что связано с бешенством в нашей стране имеет наивысший приоритет. В Российской Федерации периодически в каждом регионе отмечаются очаги бешенства. Увеличение популяции диких животных и численности бездомных собак и кошек обуславливает увеличение количества обращений граждан за медицинской помощью по поводу укусов дикими или бездомными животными.

Лечения от бешенства не существует. В современной медицине основной помощью при возможном заболевании бешенством, помимо своевременного обращения граждан, является курс вакцинации.

Причинами гибели от бешенства может быть как вина пострадавших –  не обращение или позднее обращение за антирабической помощью, отказ от прививок, самовольное прерывание курса лечения, так и дефекты оказания медицинской помощи: лечение не назначено, не назначен антирабический иммуноглобулин; лечение не проводилось, так была представлена ветеринарная справка что животное, покусавшее пострадавшего, здорово; вакцина вводилась подкожно; лечение не назначено из-за беременности пострадавшей.

Объект работы – столбняк и бешенство.

Предмет работы – принципы и методы лечения столбняка и бешенства.

Целью курсовой работы является более глубокое изучение клинических проявлений столбняка и бешенства, его диагностики, и тактики фельдшера на догоспитальном этапе.

Цель обусловила выполнение следующих задач:

– изучить литературные и интернет источники;

– изучить нормативно-правовую документацию, регламентирующую действия фельдшера на догоспитальном этапе при подозрении на столбняк и бешенство;

– систематизировать полученные знания, определить причины, симптомы и стадии столбняка и бешенства, их профилактику;

– изучить методику постановки диагноза;

– изучить тактику фельдшера на догоспитальном этапе при подозрении на столбняк и бешенство;

– описать примеры терапии столбняка и бешенства.

Методы курсовой работы – анализ документов, литературных и интернет источников по теме исследования; обобщение и анализ полученных данных.

Структура работы определена целью и задачами, обеспечивает логическую последовательность в изложении результатов и состоит из введения, двух глав и заключения, в которых в закономерной очередности и взаимосвязи изучены вопросы, являющиеся предметом данной работы.