Курсовая работа: Роль акушерки при ведении беременности и родов с неправильным положением плода

Артикул: med0097

Год написания: 2017

Количество страниц: 46

700 руб.

Содержание

Введение. 3

Глава 1. Теоретические аспекты роли акушерки при ведении беременности и родов с неправильными положениЯМИ плода. 6

1.1 Определение, причины неправильных положений плода. 6

1.2 Диагностика неправильных положений плода. 10

1.3 Течение беременности и родов при неправильных положениях плода. 14

1.4 Ведение беременности с неправильными положениями плода. 19

1.5 Родоразрешение женщин с неправильными положениями плода. 27

1.6 Профилактика неправильных положений плода. 35

ЗАКЛЮЧЕНИЕ. 37

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ. 39

ПРИЛОЖЕНИЕ. 43

Введение

Актуальность исследования. В отечественной литературе родам с неправильными положениями плода уделяется незаслуженно мало внимания, в то время как в мире эта проблема обсуждается достаточно широко.

В современных реалиях на беременность смотрят с точки зрения медицинской проблемы, что существенно трансформирует взгляды женщин на себя и свое тело в состоянии беременности и родов, а также способствует размыванию границ общественного пространства и пространства частной жизни беременной женщины.

Говоря о медицинской литературе, можно вспомнить множество примеров, когда роды заканчивались гибелью матери и ее не родившегося ребенка. Одной из причин высокого уровня смертности в родах в 17-19 веке были тяжелые роды, спровоцированные поперечным положением плода. Сегодня подобное осложнение беременности, хотя и сохраняет опасность для жизни ребенка и матери, но риск гибели обоих участников родов существенно снизился. Характерно, что ситуации с нарушением нормального положения плода в матке, чаще возникают у повторнородящих женщин (чаще в 10 раз), чем у женщин с первыми родами.

В настоящее время главной целью профессиональной деятельности акушерок является обеспечение безопасности материнства, борьба с материнской и перинатальной заболеваемостью и смертностью. Для этого необходимы хорошие знания, профессионализм и большая ответственность. При этом акушерка не должна забывать о соблюдении прав пациентки, культуре обслуживания, милосердии. Акушерка должна хорошо различать норму и патологию и консультироваться с врачом по поводу сомнений. При оказании помощи женщинам с патологией акушерка всегда должна работать под руководством врача.

В период беременности женщина периодически посещает врача-гинеколога, сдает анализы, которые позволяют оценить состояние плода и течение беременности.

Данные о расположении плода необходимы для определения тактики родоразрешения женщины. Нормальное течение родов возможно при правильных положениях и предлежании ребенка. В первую половину беременности плод имеет небольшие размеры и свободно перемещается в матке. Во время беременности плод может менять своё положение много раз, так как в течение первых двух триместров места в матке достаточно много. Но по мере роста ребенка места становится всё меньше, поэтому в последние недели перед родами плод принимает наиболее удобное для него положение, в котором он и будет пребывать до появления на свет. Ближе к 34-35 неделям он начинает занимать устойчивое положение, которое в большинстве случаев сохраняется до родов. На таком сроке доктор, ведущий беременность, уже может определиться со способом ведения родов: естественным путем или путем кесарева сечения.

Вопрос о ведении беременности и родов при неправильных положениях плода является весьма актуальным, что обусловлено, прежде всего, повышением перинатальной смертности при родах с неправильными положениями плода, которая в 3-5 раз выше, чем при родах в норме. У детей, родившихся с неправильным положением, наблюдается повышенная заболеваемость и неблагоприятные отдаленные результаты, в виде центральных параличей, эпилепсии, гидроцефалии, отставание в умственном развитии и др. Среди осложнений у матери следует отметить большую частоту несвоевременного излития околоплодных вод, аномалий родовой деятельности, затяжных родов, оперативных вмешательств и др.

Цель исследования: изучить роль акушерки при ведении беременности и родов с неправильными положениями плода.

Задачи исследования:

  1. Проанализировать теоретические источники по данной проблеме;
  2. Изучить методы диагностики, течение и ведение беременности с неправильными положениями плода;
  3. Выявить роль акушерки при ведении беременности и родов с неправильными положениями плода;

Объект исследования: профессиональная деятельность акушерки.

Предмет исследования: роль акушерки при ведении беременности и родов с неправильными положениями плода.

Материалы и методы исследования: теоретический