Дипломная работа: Принципы диагностики, лечения и тактика фельдшера при апоплексии яичника

Артикул: med0104

Год написания: 2018

Количество страниц: 58

2200 руб.

Содержание

ВВЕДЕНИЕ 4

ГЛАВА 1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ АПОПЛЕКСИИ ЯИЧНИКА 7

1.1. Эпидемиология и классификация апоплексии яичника 7

1.2. Этиология и патогенез апоплексии яичника 9

1.3. Клиническая картина апоплексии яичника 11

1.4. Диагностика при апоплексии яичника 14

1.5. Лечение апоплексии яичника 18

1.6. Осложнения апоплексии яичника 21

1.7. Профилактика апоплексии яичника 22

Выводы 24

ГЛАВА 2. ПРАКТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ. ТАКТИКА ФЕЛЬДШЕРА ПРИ АПОПЛЕКСИИ ЯИЧНИКА 25

2.1. Неотложная помощь при апоплексии яичника 25

2.2. Анализ клинических случаев 28

2.3. Разработка рекомендаций женщинам по профилактике апоплексии яичника 32

Выводы 39

ЗАКЛЮЧЕНИЕ 40

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ 44

ПРИЛОЖЕНИЯ 47

Приложение 1 47

Разрыв яичника 47

Приложение 2 47

Дифференциальная диагностика апоплексии яичника 48

Приложение 3 50

Лапароскопия апоплексии яичника 50

Приложение 4 52

Лапаротомия апоплексии яичника 52

Приложение 5 53

Результаты исследования 53

Приложение 6 54

Памятка женщинам по профилактике апоплексии яичника 54

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность исследования. Апоплексия яичника – это внезапное повреждение тканей яичника, вследствие которого возникает кровотечение в брюшную полость. Данная патология сопровождается болевыми ощущениями и кровопотерей разной степени. Синонимами апоплексии яичника являются гематома яичника, кровотечение из яичника, разрыв кисты желтого тела, разрыв яичника.

Апоплексия яичника может возникнуть у женщин в возрасте 14-45 лет, однако наиболее частой возрастной категорией, подверженной данной патологии, являются женщины от 20 до 35 лет. Но в медицинской практике известны и случаи, при которых кровоизлияния наблюдались и у девочек. По статистике у 3% женщин, имеющих гинекологические патологии, может произойти апоплексия яичника.

Апоплексия яичника служит причиной внутрибрюшного кровотечения у 0,5-2,5% пациенток. Объем кровопотери в некоторых случаях составляет более 1 литра. Столь массивное кровотечение может напрямую угрожать жизни. Распространенность данной патологии в гинекологии составляет порядка 1-3%, причем апоплексия яичника находится на третьем месте (17%) среди острых гинекологических заболеваний, а рецидив данной патологии возникает у 42-69% женщин. Апоплексия яичника занимает 2-е место после внематочной беременности среди причин внутрибрюшного кровотечения.

Несмотря на достаточно подробную изученность клинической картины данного заболевания, диагноз апоплексии яичника сложен и нередко устанавливается только на операционном столе, частота диагностических ошибок при данной патологии достаточно высока и составляет 4-5%.

Необходимо отметить важность неотложной помощи при апоплексии яичника, так как это состояние может быть опасным для жизни. Если не остановить кровопотерю, которая может достичь в итоге значительных размеров, подобное последствие апоплексии может привести к летальному исходу. Поэтому при апоплексии яичника очень важна правильная тактика фельдшера на догоспитальном этапе. Для качественного оказания медицинской помощи необходимо обеспечить непрерывность лечебно-диагностического процесса на всех этапах лечения. Работа фельдшера заключается в оказании доврачебной медицинской помощи. Его правильно принятое решение, целенаправленные действия, быстрота спасают многие человеческие жизни.

Следовательно, роль фельдшера при оказании помощи при апоплексии яичника чрезвычайно значима, а изучение особенностей лечебно-тактических действий фельдшера является актуальным.

В данной работе исследуется тактика фельдшера в ранней диагностике и оказании неотложной помощи при апоплексии яичника.

Цель работыисследование лечебно-тактических действий фельдшера при диагностике и лечении апоплексии яичника.

Для реализации поставленной цели необходимо решить следующие задачи:

изучить литературные и интернет-источники по выбранной теме, систематизировать полученные знания, определить причины, симптомы апоплексии яичника;

определить методику постановки диагноза и принципы лечения апоплексии яичника;

описать тактику фельдшера в оказании неотложной помощи при подозрении на апоплексию яичника, проанализировать клинические случаи;

разработать рекомендации женщинам по профилактике апоплексии яичника.

Объект исследования – апоплексия яичника.

Предмет исследования – профессиональная деятельность фельдшера при диагностике, лечении и профилактике апоплексии яичника.

Методы исследования. При написании работы применялся обзорно-аналитический метод, включающий анализ и синтез литературных источников; использовались научные исследования специалистов, учебные пособия, периодические издания и интернет-источники. В практической части были использованы методы анализа клинических случаев и обобщения результатов исследования.

Научная новизна исследования состоит в том, что в работе систематизированы сведения о тактике фельдшера при ранней диагностике, неотложной помощи, лечении апоплексии яичника, а также о способах профилактики данного неотложного состояния.

Практическая значимость работы. В ходе выполнения исследования закреплены, расширены и углублены знания о апоплексии яичника. Подтверждена значимость влияния тактики фельдшера в ранней диагностике апоплексии яичника на эффективность лечения. Материалы исследования, выводы и обобщения, сформулированные в данной работе, могут представлять интерес для фельдшеров при диагностике, лечении и профилактике апоплексии яичника.

Структура работы состоит из введения, двух глав, разделенных на параграфы, заключения, списка литературы и приложения.