Диплом. Реабилитация больных после инсульта на поликлиническом этапе.

Артикул: med0027

Год написания: 2015

Количество страниц: 74

1700 руб.

Содержание

Введение. 3

Глава 1. Теоретические основы реабилитации больных после инсульта на поликлиническом этапе. 6

1.1.Клиническая характеристика инсульта. 6

1.2. Основные проблемы реабилитации больных после инсульта. 27

1.3.Общая характеристика современных методов реабилитации больных после инсульта на поликлиническом этапе. 34

Выводы по первой главе. 43

Глава 2. Цель, задачи, методы и организация исследования. 44

2.1. Задачи исследования. 44

2.2. Методы исследования. 46

2.3. Организация исследования. 47

2.4. Разработанный комплекс. 51

Глава 3. Обсуждение и анализ проведенного исследования. 62

Выводы. 68

Список литературы. 70

 Введение

Специалисты считают, что острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК) – наиболее тяжелое заболевание центральной нервной системы. По данным ВОЗ ежегодно в мире инсульт переносят около 6 миллионов человек [47].

Статистические материалы Всемирной организации здравоохранения показывают также, что заболеваемость и смертность от сосудистых заболеваний головного мозга неодинаковы в разных странах мира. В Японии сосудистые заболевания мозга распространены больше, чем в других странах, а смертность от них стоит на первом месте в структуре общей смертности взрослого населения. В США процент смертности от мозговых инсультов вдвое меньше, чем в Японии. В РФ за последние годы данное заболевание увеличилось в 2, а то и в 3 раза, а также инсульт помолодел – в 25-30 лет большинство больных.

Актуальность исследования: Основным методом коррекции двигательных расстройств ученые и специалисты считают кинезотерапию, включающую активную и пассивную лечебную гимнастику и биоуправление с обратной связью. В качестве дополнительных методов специалисты используют массаж и электростимуляция нервно — мышечного аппарата Инсульт остается крайне важной медико-социальной проблемой, поскольку является одной из наиболее частых причин инвалидизации, в большинстве случаев связанной с двигательными нарушениями [87]. Гемипарез в остром периоде инсульта выявляется у 80 — 90% больных. Примерно в 40 — 59% случаев отмечаются сенсорные расстройства. Остаточные явления переносного инсульта различной степени выраженности и характера выявляются примерно у 2/3 больных.

Специалистами отмечено, что больные, пережившие инсульт, нуждаются в проведении разнообразных реабилитационных мероприятий, наблюдении со стороны участковых или семейных врачей, невропатолога поликлиники, опеке социальных органов, заботе со стороны родных и близких. Только совместные усилия реабилитолога, врачей поликлиник, социальных работников, родных и близких позволят больным после инсульта восстановить полностью или частично нарушенные функции, социальную активность (а в значительной части случаев и трудоспособность), приблизить качество жизни к доинсультному периоду.

Целью нашей работы явилась разработка программы реабилитации больных после инсульта на поликлиническом этапе.

Для решения этой проблемы нами были поставлены и решены следующие задачи:

  1. Изучить теоретические основы реабилитации больных после инсульта на поликлиническом этапе.
  2. Дать определение клинической характеристике инсульта.
  3. Дать общую характеристику современных методов реабилитации больных после инсульта на поликлиническом этапе.
  4. Разработать методику реабилитации больных после инсульта на поликлиническом этапе.
  5. Произвести описание участников и методики организации исследования.
  6. Произвести разработку и описание методики реабилитации больных после инсульта на поликлиническом этапе.
  7. Проанализировать и дать оценку эффективности проводимой реабилитации больных после инсульта на поликлиническом этапе.

Объект работы: Реабилитация больных после инсульта на поликлиническом этапе.

Предмет работы: Составление и анализ методики по реабилитации больных после инсульта на поликлиническом этапе.

Выборку составили 20 человек, обследованных на базе реабилитационного центра «Хорс» при  Городской клинической больнице № 36, МОНИКИ (Московская Областная Клиника) в период август-март 2014-2015 года.

В качестве критериев эффективности лечения наряду с общими клиническими исследованиями использовались методики оценки когнитивных функций: сокращенный многофакторный опросник для исследования личности (СМОЛ), оценка памяти по тестам: «Память на образы», «Память на числа», внимания по таблицам Шульте, качества жизни по тесту Health Status Survey (sf-36). Исследования проводились в начале лечения в отделении реабилитации и через три месяца после начала лечения.

В данной работе ними были использован следующие методы: теоретический анализ, практические исследования, разработка специальных комплексов упражнений, анализ показателей до и после проведенных мероприятий.

Работа состоит из введения, трех глав, выводов, библиографии и практических рекомендаций.