 |
Диплом. Реабилитация больных после инсульта на поликлиническом этапе.Артикул: med0027 Год написания: 2015 Количество страниц: 74 1700 руб. |
Содержание
Глава 1. Теоретические основы реабилитации больных после инсульта на поликлиническом этапе. 6
1.1.Клиническая характеристика инсульта. 6
1.2. Основные проблемы реабилитации больных после инсульта. 27
Глава 2. Цель, задачи, методы и организация исследования. 44
2.3. Организация исследования. 47
2.4. Разработанный комплекс. 51
Глава 3. Обсуждение и анализ проведенного исследования. 62
Введение
Специалисты считают, что острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК) – наиболее тяжелое заболевание центральной нервной системы. По данным ВОЗ ежегодно в мире инсульт переносят около 6 миллионов человек [47].
Статистические материалы Всемирной организации здравоохранения показывают также, что заболеваемость и смертность от сосудистых заболеваний головного мозга неодинаковы в разных странах мира. В Японии сосудистые заболевания мозга распространены больше, чем в других странах, а смертность от них стоит на первом месте в структуре общей смертности взрослого населения. В США процент смертности от мозговых инсультов вдвое меньше, чем в Японии. В РФ за последние годы данное заболевание увеличилось в 2, а то и в 3 раза, а также инсульт помолодел – в 25-30 лет большинство больных.
Актуальность исследования: Основным методом коррекции двигательных расстройств ученые и специалисты считают кинезотерапию, включающую активную и пассивную лечебную гимнастику и биоуправление с обратной связью. В качестве дополнительных методов специалисты используют массаж и электростимуляция нервно — мышечного аппарата Инсульт остается крайне важной медико-социальной проблемой, поскольку является одной из наиболее частых причин инвалидизации, в большинстве случаев связанной с двигательными нарушениями [87]. Гемипарез в остром периоде инсульта выявляется у 80 — 90% больных. Примерно в 40 — 59% случаев отмечаются сенсорные расстройства. Остаточные явления переносного инсульта различной степени выраженности и характера выявляются примерно у 2/3 больных.
Специалистами отмечено, что больные, пережившие инсульт, нуждаются в проведении разнообразных реабилитационных мероприятий, наблюдении со стороны участковых или семейных врачей, невропатолога поликлиники, опеке социальных органов, заботе со стороны родных и близких. Только совместные усилия реабилитолога, врачей поликлиник, социальных работников, родных и близких позволят больным после инсульта восстановить полностью или частично нарушенные функции, социальную активность (а в значительной части случаев и трудоспособность), приблизить качество жизни к доинсультному периоду.
Целью нашей работы явилась разработка программы реабилитации больных после инсульта на поликлиническом этапе.
Для решения этой проблемы нами были поставлены и решены следующие задачи:
- Изучить теоретические основы реабилитации больных после инсульта на поликлиническом этапе.
- Дать определение клинической характеристике инсульта.
- Дать общую характеристику современных методов реабилитации больных после инсульта на поликлиническом этапе.
- Разработать методику реабилитации больных после инсульта на поликлиническом этапе.
- Произвести описание участников и методики организации исследования.
- Произвести разработку и описание методики реабилитации больных после инсульта на поликлиническом этапе.
- Проанализировать и дать оценку эффективности проводимой реабилитации больных после инсульта на поликлиническом этапе.
Объект работы: Реабилитация больных после инсульта на поликлиническом этапе.
Предмет работы: Составление и анализ методики по реабилитации больных после инсульта на поликлиническом этапе.
Выборку составили 20 человек, обследованных на базе реабилитационного центра «Хорс» при Городской клинической больнице № 36, МОНИКИ (Московская Областная Клиника) в период август-март 2014-2015 года.
В качестве критериев эффективности лечения наряду с общими клиническими исследованиями использовались методики оценки когнитивных функций: сокращенный многофакторный опросник для исследования личности (СМОЛ), оценка памяти по тестам: «Память на образы», «Память на числа», внимания по таблицам Шульте, качества жизни по тесту Health Status Survey (sf-36). Исследования проводились в начале лечения в отделении реабилитации и через три месяца после начала лечения.
В данной работе ними были использован следующие методы: теоретический анализ, практические исследования, разработка специальных комплексов упражнений, анализ показателей до и после проведенных мероприятий.
Работа состоит из введения, трех глав, выводов, библиографии и практических рекомендаций.